درمان زگیل دهانی و زبان با لیزر

شما در حال مسواک زدن در صبح بعد از بیداری هستید که متوجه یک برآمدگی سخت روی زبان خود می شوید. شاید کوچک باشد ولی دائمی به نظر می رسد و در زمان طولانی با صبری که شاید به خرج می دهید از بین نمی رود. انواع مختلفی از ضایعه های دهانی وجود دارد که یکی از آن ها زگیل دهان و زبان می باشد. در دلایل، انواع و درمان زگیل دهان و زبان با لیزر توضیح داده خواهد شد.

زگیل دهانی چیست؟

زگیل دهانی یک ضایعه مربوط به ویروس زگیل انسانی یا اچ پی وی(HPV) است. اچ پی وی شایع ترین بیماری انتقالی از طریق جنسی است. بیشتر مردم آگاه هستند که زگیل تناسلی نتیجه سرایت اچ پی وی است اما آنها نمیدانند که ویروس زگیل انسانی (اچ پی وی) نیز می تواند زگیل دهانی ایجاد کند.

 زگیل دهانی می تواند در هر جای دهان اتفاق بیفتد شامل:

• زبان
• لثه ها
• ته گلو
• لوزه ها

برآورد آماری اینگونه نشان می دهد که به صورت تقریبی 79 میلیون نفر در آمریکا با بیماری اچ پی وی تشخیص داده شده اند، همراه با 14 میلیون دیگر که سالیانه درگیر می شوند. از این ها حدود 7 درصد موارد زگیل دهانی هستند. دادن آمار درست و دقیق این بیماران کمی کار چالش برانگیزی است چونکه خیلی از آنها بدون علامت هستند. (که در این نوشته در ادامه با شما در میان می گذاریم).

انواع زگیل زبانی و علائم آن:

بسته به شدت اچ پی وی چندین نوع زگیل می تواند روی زبان ایجاد گردد. آن ها شامل:

زگیل فلس دار(پولکی)

این ضایعات بی خطر شکلی شبیه به گل کلم دارند و با یک ریشه همراه هستند. اگرچه آن ها می توانند هر جایی از حفره دهانی رشد کنند، بیشتر زبان، داخل گونه ها ولب ها را درگیر میکنند. اچ پی وی نوع 6 و 11 این نوع زگیل ها را به بار می آورد.

زگیل ولگاریس

همچنین زگیل معمول نامیده می شوند، این ها یک سطح برآمده و سخت دارند. آنها معمولا روی دست ها ظاهر می شوند اما می توانند در جاهای دیگر بدن هم خود را نشان دهند، مثل زبان. اینها بیشتر در کودکان شایع هستند و بدون درمان از بین می روند. اچ پی وی نوع 2 و 4 این نوع زگیل ها را به بار می آورد.  

تیز شدن کوندیلوم

این ضایعه معمولا در قسمت تناسلی دیده می شود اما با برقرار کردن رابطه جنسی میتواند به زبان هم سرایت کند. اینها سفید و صورتی و به شکل گل کلم هستند و با اچ پی وی 2، 6 و 11 در ارتباط هستند.

رشد سلولی کانونی مخاطی

این بیماری که به عنوان بیماری هک هم شناخته می شود، اینها به عنوان زگیل برآمده به رنگ سفید یا صورتی روی زبان مشاهده می شود. اچ پی وی نوع 13 و 32 چنین علائمی را می سازد.

ضایعه های مرتبط

ضایعه های کوچک دهانی دیگر می تواند با زگیل زبانی اشتباه شود. اینها شامل:

• برجستگی های متورم زبانی
• کیست ها
• زخم کرم زدگی
• صدمات
• زخم های سفلیس

آیا زگیل زبان خطرناک است؟

زگیل دهان و زبان تومورهایی هستند که از بافت های بدن که تمام سطوح بدن را می پوشانند، از پوست گرفته تا اندام های داخلی (بافت اپیتلیال) ایجاد می شوند. این تومورها شاخه های انگشت مانندی را تشکیل می دهند که به سمت بیرون امتداد می یابند.

زگیل های خوش خیم (غیر سرطانی) هستند، به این معنی که گسترش نمی یابند و به طور تهاجمی رشد نمی کنند، اگرچه در صورت بروز مشکل می توانند ایجاد کنند. آنها در مکان های خاصی رخ می دهند. 

اگرچه زگی های زبان سرطانی نیستند، اما با افزایش خطر سرطان مرتبط هستند.

نشانه های سرطان اوروفارنکس

شایع ترین نوع زگیل، زگیل خوش خیم است، اما در بعضی موارد می تواند تبدیل به سرطان دهانی-حلقی شود.

علائم این بیماری نا چیز هستند، اما سرطان پیشرفته شامل علائم:

• مشکل قورت دادن
• خارش مداوم
• سرفه کردن خون
• لاغر شدن غیر قابل توضیح
• گره لنف بزرگ شده
• گلو درد مداوم
• غده روی گونه ها
• توده یا غده روی گردن
• گرفتگی صدا

خوشبختانه زیر نوع اچ پی وی نوع 16 که منجر به سرطان اوروفارنکس می شود کمیاب است که یک درصد کسانی که اچ پی وی دارند را شامل می شود. زگیل دهانی در گلو شایع ترین نوع زگیل هستند که به سرطان اوروفارنکس تبدیل می شوند. پس اگر این نشانه ها را مشاهده کردید مهم است که به پزشک مراجعه کنید.

چه چیزی دلیل بوجود آمدن زگیل دهانی است؟

دلیل زگیل های دهانی مرتبط به روابط جنسی است، مخصوصا رابطه دهانی. اگر شخص دارای بیماری ویروس زگیل انسانی است و رابطه جنسی دهانی را تجربه کند، شانس انتقال ویروس بالا می رود.

مواردی مخصوص که شانس ابتلا به زگیل ها را زیاد می کند وجود دارد:

• جنسیت: مرد ها بیشتر از زنان زگیل دهانی مرتبط با اچ پی وی را تجربه می کنند.

• ارتباطات جنسی با اشخاص مختلف: هر چه تعداد افراد مختلف برای برقراری ارتباط جنسی بیشتر باشد، احتمال بیشتری برای درگیری زگیل دهانی وجود دارد.

• سیگار کشیدن: دود داغ و مواد شیمیایی در سیگار باعث پارگی های کوچک در دهان می شود که انسان ها را آماده آُسیب پذیری نسبت به درگیری اچ پی وی می کنند.

• الکل: استفاده از مشروبات الکلی (مخصوصا وقتی با سیگار همراه می شود) شانس دریافت بیماری اچ پی وی را بیشتر می کنند.

• بوسیدن با دهان باز: بوسیدن با دهان باز ممکن است که شانس درگیری اچ پی وی را بیشتر کند ولی تحقیقات بیشتری نیاز است.

 افراد سالمند با زگیل دهانی مستعد تر به گسترش سرطان اوروفارنکس هستند به دلیل اینکه این سرطان سال ها برای گسترش به طول می انجامد.

آیا زگیل های دهانی واگیر دار هستند؟

همچنین که درصد احتمال واگیری ویروس زگیل انسانی زیاد است، زگیل های دهانی هم درصد بالایی واگیردار هستند.

چالش مهم رو به رو شدن با این ویروس و اینکه چرا انقدر پخش می شود این است که افراد دارای این بیماری معمولا بدون علامت هستند. ممکن است شخص دارای اچ پی وی باشد و هیچ علامتی در سراسر زندگی اش نداشته باشد. یک شخص می تواند به زوج خودش این بیماری را انتقال دهد بدون اینکه با خبر باشد که خودش درگیر این بیماری است.

چندین راه برای جلوگیری از این بیماری که به طور آمیزش جنسی انتقال می یابد در دسترس است مثل:

• ارتباط جنسی ایمن برقرار کنید، از کاندوم و سد دهانی همیشه استفاده کنید.
• از زوج خود درباره تجربه قبل عفونت های منتقل شده جنسی بپرسید.
• برای اس تی آی (عفونت های منتقل شده جنسی) به طور مداوم چک شوید.
• از دندانپزشک خود درباره دیدن چیزی غیر عادی در دهان خود در زمان چک کردن دندان ها بپرسید.
• درباره تغییرات در دهان خود توجه کنید.
• اگر زیر 26 سال هستید می توانید واکسن اچ پی وی را دریافت کنید.

این می تواند راحتی شما را کمی تحت تاثیر قرار دهد که با زوج جنسی خود درباره اس تی آی(عفونت های منتقل شده جنسی)  صحبت کنید ولی این بهتر است که کمی راحت نباشید ولی از بیماری که رفع نمی شود در امان باشید.

چگونه HPV دهانی تشخیص داده می شود؟

هیچ آزمایشی وجود ندارد که بتواند اولین علائم HPV دهانی را پیدا کند. پزشک شما ممکن است ضایعات HPV دهان را در طول غربالگری ها یا معاینات معمول پیدا کند. اما، بیشتر اوقات، آزمایش فقط وجود ویروس را در افرادی که قبلاً علائم دارند تأیید می کند.

متخصص دهان، فک و صورت ممکن است بخواهد از نواحی مشکوک بیوپسی انجام دهد. آنها می توانند نمونه بافت شما را آزمایش کنند تا ببینند سرطانی یا پیش سرطانی است. اگر سرطان اوروفارنکس دارید، اگر HPV مثبت باشد، درمان ممکن است موثرتر باشد.

آیا می توانم زگیل دهانی را خارج کنم؟

حدود 90 درصد عفونت ها در حدود 2 سال پس از شروع خود به خود برطرف میشوند. شاید هیچ مشکلی تا زمانی که آنها خود به خود از بین نرود پیدا نکنید اما اگر اینگونه شد درمانهایی وجود دارد. سه گزینه اصلی برای خارج کردن زگیل این ها هستند:

• خارج کردن با عمل جراحی(معمولی  یا با لیزر) 
• سرما درمانی( یخ زدن ضایعه)
• تزریق اینترفرون(پروتئیتی که از راه متقابل یاخته های حیوانی و ویروس ها تولید شده و قادر است از تکثیر ویروس جلوگیری کند) آلفا 2بی(نام برندها اینترون آ و روفرون آ هستند)

برای هر سه روش درمان، پزشک یک بی حسی موضعی برای راحتی بیمار انجام می دهد. برای جراحی هم همین کار انجام می شود که ریشه های زگیل به طور کامل خارج شوند. زمانیکه که اطراف زگیل بی حس شد پزشک کار خود را انجام می دهد.

جراحی خارج کردن زگیل دهان و زبان با لیزر

برای جراحی معمولی ، شما شاید نیاز به یک یا دو بخیه برای بستن ناحیه برش دارید. این معمولا برای عمل با لیزر مورد نیاز نیست، چونکه لیزر زگیل را خارج می کند و برش را می سوزاند.

سرما درمانی زگیل را منجمد میکند، در بعضی مواقع بعد از چند روز خود به خود می افتد یا اینکه دکتر شما آن را در می آورد.

تزریق اینترفرون ضد ویروسی هستند و از داخل با عفونت مقابله می کنند. کم کم زگیل کوچک می شود و خودش می افتد اما این روش همراه با روش های دیگر خروج زگیل می شود.

بعضی از پزشکان ترجیح می دهند که صبر کنند و ببینند در گذشت زمان چه اتفاقی می افتد، تا عفونت خودش خود به خود ترمیم شود. در زمان داشتن زگیل در گلو و با همراه داشتن علائم دیگر این بیماری پزشک نه تنها آن را خارج میکند بلکه حتی برای آزمایش بافت برداری آن را ارسال می کند.

پیشبینی برای زود متوجه شدن سرطان اوروفرانکس که نوع 16 اچ پی وی محسوب می شود کمک کننده و خوب است.

یک دوره کوتاه تشعشع درمانی ممکن است نیاز باشد و حتی شیمی درمانی. برای هر شخص و بیماری این متفاوت است و پزشک درمان منحصر به فرد شما را انجام می دهد.

خصوصیات درمان زگیل دهانی با لیزر

درمان لیزر در دندانپزشکی چند خصوصیت خوب دارد وقتی که شما به درمان ضایعه دهانی نیاز دارید. این سودمندی ها شامل:

• دقت بیشتر در مقایسه با درمان های ثانویه
• بافت سالم بیشتری را در دهان حفظ می کند
• از بی حسی کمتری استفاده می کند
• ضرر به بافت لثه ها را کمتر می کند
• درد و ناراحتی را کمتر می کند
• در مقایسه با درمان های دیگر زودتر به انجام میرسد
• خوب شدن سریع تر و برگشتن به حالت طبیعی را زودتر تجربه می کنید
• نیاز به داروهای نیازمند نسخه پزشک را کمتر می کند

برای زگیل روی زبان به چه دکتری مراجعه کنیم؟

شما میتوانید با دندانپزشک یا متخصص جراحی دهان، فک و صورت برای درمان صحبت کنید. در مطب دکتر قاسم زاده متخصص جراحی دهان، فک و صورت درمان زگیل زبان و دهان با تکنولوژی نوین لیزر انجام میشود.