بیمار مرد 48 ساله که ازطرف همکار دندانپزشک با نامهای جهت درمان جراحی دندان عقل و ضایعه مربوطه به مرکز ما (کلینیک دکتر امان اله قاسم زاده) ارجاع داده شده بود .در عکسهای تشخیصی او پی جی و کلیشه های سی تی اسکن تخصصی (1، 2 ، 3 ، 4 ) ضایعه ای وسیع دور تاج دندان عقل راست پایین با از بین رفتن استخوان فک با درگیری عصب فک پایین مشخص شد. بیمار در همان منطقه احساس فشار و درد داشت.
پیش از شروع جراحی مقدار چند سی سی خون از بیمار گرفته شد و با وسایل مخصوص غشای سی جی اف که سرشار از فاکتورهای رشدی هست تهیه گردید ( 9، 10، 11 ) .
پس از برداشتن استخوان غشای کیست (صورتی ) و تاج دندان عقل ( زرد رنگ ) نمایان شد (6 ). کیست و دندان خارج گردیدند (7 ) . در عکس 8 وسعت کیست و فضای دندان عقل خارج شده، مشخص است . در نهایت فضای مزبور با غشای سی جی اف کاملا پر شد وبخیه گردید .
مزایای غشای فاکتورهای رشدی
حتماً.استفاده از سیجیاف (CGF یا Concentrated Growth Factors) در جراحی کیست دور دندان عقل (که اغلب کیست دنتیجروس یا سایر کیستهای مرتبط است) یک تکنیک پیشرفته و مدرن محسوب میشود که مزایای قابل توجهی نسبت به روشهای سنتی دارد. در اینجامهمترین مزایای استفاده از CGF در این نوع جراحیها به تفکیک آورده شده است:
1. تسریع و بهبود ترمیم زخم وبازسازی استخوان مکانیسم
CGF حاوی مقادیر بسیار بالایی از فاکتورهای رشد (GrowthFactors) مانند PDGF, TGF- β, VEGF و… است. این فاکتورها به طورمستقیم روی سلولهای بنیادی و سلولهای سازنده استخوان (استئوبلاستها) تأثیرگذاشته، آنها را به منطقه جراحی فراخوانی کرده و فعالیتشان را افزایش میدهند.
- نتیجه: حفره خالی باقیمانده از کشیدن دندان عقل و برداشتن کیست، با سرعت و کیفیت بهتری با استخوان جدید پر میشود. این امر به ویژه در مواردی که کیست بزرگ بوده و آسیب استخوانی قابل توجهی ایجاد کرده، حیاتی است.
2. کاهش قابل توجه التهاب و تورم پس از عمل مکانیسم
فاکتورهای رشد موجود در CGF دارای خواص ضدالتهابی هستند و روند التیام را تنظیم میکنند.
- نتیجه: بیماران تورم، درد و ناراحتی کمتری را در روزهای اولیه پس از جراحی تجربه میکنند. این امر بهبودی راحت تر و کوتاهتری را برای بیمار به ارمغان میآورد.
3. کاهش خطر عفونت مکانیسم
لخته CGF به عنوان یک سد فیزیکی بسیار قوی و غنی از سلولهای ایمنی (مانندلکوسیتها) روی ناحیه جراحی قرار میگیرد. این سد نه تنها از شستشوی زودهنگام لخته خون (حالت Dry Socket) جلوگیری میکند، بلکه به دلیل داشتن فاکتورهای ضد میکروبی، یک محیط دفاعی قوی در برابر باکتریها ایجاد مینماید.
- نتیجه: احتمال بروز عفونتهای پس از عمل به میزان چشمگیری کاهش مییابد.
4. کاهش درد پس از عمل مکانیسم
با تسریع ترمیم و کاهش التهاب، درد بیمار نیز به تبع آن کمتر میشود. همچنین، وجود یک لخته پایدار (CGF) از تحریک اعصاب ناحیه توسط غذا یا مایعات جلوگیری میکند.
- نتیجه: بیماران نیاز کمتری به مسکنهای قوی پیدا میکنند و دوره نقاهت کم دردتری را سپری میکنند.
5. منبع کاملاً اتولوگ (خود بیمار) مکانیسم
CGF مستقیماً از خون خود بیمار در مطب یا کلینیک و در حین جراحی تهیه میشود. برای این کار فقط به مقدار کمی خون از بازوی بیمار نیاز است.
- نتیجه: عدم رد پیوند: چون مادها ز بدن خود بیمار است، هیچ واکنش آلرژیک یا ایمونولوژیکی وجود ندارد. عدم انتقال بیماری:خطر انتقال بیماریهای عفونی مانند هپاتیت یا HIV به صفر میرسد. در دسترس بودن: همیشه و برای همه بیماران در دسترس است.
6. کاربردهای چندگانه در یک جراحی پیچیده در جراحی کیست دور دندان عقل
CGF میتواند به اشکال مختلف استفاده شود:به صورت خمیر یا غشا: میتوان آن را به صورت خمیر درآورد و حفره کیست را پر کرد.به صورت غشا: میتوان از آن به عنوان یک غشای بیولوژیک برای پوشاندن ناحیه جراحی و زیر بخیه ها استفاده کرد تا ترمیم لثه را نیز بهبود بخشد.
7. صرفه جویی در زمان و هزینههای بلند مدت
اگرچه تهیه CGF ممکن است هزینه اولیه جراحی را کمی افزایش دهد، اما با توجه به کاهش عوارض پس از عمل (مانند عفونت و Dry Socket کاهش مراجعات مکرر برای پیگیری مشکلات ترمیم سریع تر وبازگشت سریع تر به زندگی عادی
جمع بندی نهایی
استفادهاز CGF در جراحی کیست دندان عقل، یک روش کم تهاجمی، بی خطر و بسیار مؤثراست که روند بهبودی را برای بیمار بهینه میسازد. این تکنیک با استفاده از توانایی طبیعی بدن برای ترمیم خود، عوارض ناخواسته پس از عمل را به حداقل میرساند و نتایج قابل پیشبینی تر و بهتری را برای بیمار و جراح به ارمغان میآورد. اگرچه این روش نیاز به تجهیزات و تخصص دارد، اما مزایای آن به قدری چشمگیر است که امروزه به یکی از گزینههای استاندارد در جراحی های پیشرفته دهان و فک و صورت تبدیل شده است.
ضمیمه
پزشک جراح
دکتر امان اله قاسم زاده جراح دهان، فک و صورت
پزشک ارجاع دهنده
با سپاس از
دکتر آلفرد داودی جراح – دندانپزشک
رادیولوژی دهان، فک و صورت دکتر واثق ( عکسهای رادیولوژی واضح و دقیق )
دکتر امان اله قاسم زاده متخصص جراحی دهان، فک و صورت، ایمپلنتولوژیست فارغ التحصیل از آلمان، فلوشیپ لیزر در دندانپزشکی و جراحی دهان، فک و صورت فارغ التحصیل از آلمان، درمان درد و صدای مفصل گیجگاهی – فکی، جراحی ایمپلنت، پیوند استخوان، پیوند لثه
